移植肾丧失功能时会发生些什么?

由于病人、亲友、医务工作者都对移植成功及以后的新生活寄以很高的希望。因此,一旦移植肾丧失功能将是一件很痛苦的事。虽然每个病人的经历都是不同的,但下列所述是有可能发生的:如果移植肾功能完全丧失,病人应该立刻接受维持性血透,以维持移植肾失功后的正常生理功能。在大多数情况下,移植肾失功后常被切除。因为此时抗排斥药已停用,不再受到抑制的免疫反应会使移植肾胀痛:如果移植肾是因严重感染或外伤而失功也要切除移植肾。在大多数情况下,病人可就是否再次接受活体供肾或尸供肾作出选择。

病人何时可以再次移植或可以列入等待尸肾移植的名单要依据以下情况:

①移植肾失去功能的原因:

②病人的健康状态;

③病人的合作能力,即遵守医生指示,按嘱服药的情况是否良好,因故不能做到,将仍对再植肾构成危险;

④排斥的类型,如果是因长期的慢性排斥而造成的肾失功,则可在完全肾衰需要血透以前就进行第二次移植。

等待尸肾移植的时间依据以下几点,如:

①肾失去功能的时间,如果肾是在移植术中或术后不久就失功的,则病人应立刻列入等待名单,可尽快在原位再次移植。

②病人的年龄和一般健康状况。

③病人的血型和组织配型。

④抗体的形成,如果由于移植而形成了新的抗体,则可能很难再次找到配型良好的供肾。

⑤每一个移植中心都有自己的一套再植原则和程序。所以,如果愿意则最好征求您移植组医生的建议。⑥对于移植排斥要以正确的态度来克服焦虑、害怕的心理。这意味着要将好的思想和情绪融于行动中。有一个移植病人是这样每天早晨对他的免疫系统细胞说:“嗨!好家伙,安静下来,肾脏是我们的新朋友,和平相处我们就都会幸福”。

此人还采取了一些很积极的步骤,他说:“我总是遵照移植组医师的指示和建议去做”。

这些包括:

①如我保证的那样,精确服用所有药物;

②每天监测重要体征;

③做好实验室检查;

④尽可能避免感染或生病;

⑤适当的锻炼和养成良好的饮食习惯,但注意保持体重。他还说:“如果我很好地做了这些事,就用不着担心排斥了——你可以说我已具有耐排斥的能力了。那时,我可以放松了并将注意力放到对我来说更重要的事上去。每天尽情享受肾移植给我带来的珍贵的新生活”。

感谢现代免疫抑制剂大大改善了移植成功率,使许多病人不再发生排斥,只要遵守您移植组医师的指示,并过一种健康的生活形式,移植肾就将给您带来一个非常好的新生活并持续长久。爱护您的新肾,愿您更长久。

对肾移植病人来说,等于又获得了一次宝贵的生命。因此,对来之不易的第二次生命,要更加珍惜。

如何才能保护好新肾,使它不出现排斥呢?这只有了解了产生排斥的机制,才能有针对性地去预防,把隐患消灭在萌芽状态之中。

长期以来,人们一直幻想着能在人体之间进行器官移植。像修理机器一样,用一些人的器官换掉另一些人已经坏死的重要器官,以挽救他们的生命。由于机体本身所具有的保护性功能,排斥外来的本不属于自身的东西,使得这种尝试难以成功。直到近些年发明了免疫抑制剂,降低了人体的免疫功能,器官移植才得以成功。用这种方法成功的挽救了不少人的生命。不幸的是经过一段时间后,他们中的一些人又出现了排斥,重新倒下。

人们不禁要问,为什么又会出现排斥?新肾和机体之间是一种什么样的关系呢?这要从两方面谈:一方面,新肾代替老肾完成排泄机体代谢产物和调整体液,保证水、电解质平衡的功能,和其他器官共同维持机体的正常生理活动;同时,又从机体不断获取营养以维持自身的生理活动。另一方面,机体在不断的排斥新肾,而新肾也在不停的对抗这种排斥。

在这种既对立又统一的关系中,只有保持移植肾的强势,同时降低机体的免疫力,使得移植肾的抗排斥力始终大于机体的排斥力,才能不发生排斥。破坏这种稳定状态,就是产生排斥的根源。