产生排斥反应的机制，主要有以下三个方面：
（1）机体免疫功能的增强在这方面有三种情况：
1）不按时按量服用抗排斥药物：这是产生排斥的主要原因。大家知道，要使新肾长期存活，就必须降低机体的免疫力，即须长期服用免疫抑制剂。药物在体内必须达到一定的浓度才能起作用，既不能过大，又不能过低。药物的用量是在不同的时期按千克体重来计算的（术后时间长，药物用量就相应减少）。不按时按量服用抗排斥药物，随便减少药量，或体重增加不相应增加药量，使血药浓度降低，破坏了原来已建立起来的稳定关系，相对的提高了机体免疫力，使新肾处于劣势，引起排斥。因此，一定要遵医嘱，按时按量服药，检测环孢类药物的浓度，并经常称体重，发现体重增加要及时按比例增加药量。腹泻也能降低药物在体内的浓度。因此，保护肠胃防止腹泻，也是防止排斥的措施。
2）乱用补药：大补、猛补，增强机体免疫力是产生排斥的又一原因。有些药物能明显增强机体免疫力，同样破坏了机体与新肾间的稳定关系，不利于新肾的存活。如西药中的干扰素、胸腺肽等，中药中的人参、鹿茸等。此外，对一些能较显著地增强机体免疫功能的疗法，如各种疫苗等，都应当谨慎从事。
3）发热能增强机体的免疫力：一般发热的过程是机体抗病的过程，通过发热增强了机体的抗病能力，战胜病魔，使疾病痊愈。但机体免疫力的这种变化，对移植肾来说，往往是一种灾难，容易引起排斥。临床上有些不明原因的发热，有可能是排斥反应中的一种表现。因此，应当重视发热，防止发热。平时要注意身体状况，要有适当的体育锻炼和休息，生活要有规律，早睡早起，坚持睡午觉，不熬夜，不使身体过度疲劳，保持较旺盛的体力。不吸烟、不饮酒、不吃辛辣刺激性食物，不到人多空气污浊的地方，防止发生传染病。
4）新肾由强势变弱势是产生排斥的另一重要原因新肾是如何由强变弱的呢？分析起来主要有以下几种情况。
1）新肾长期缺水、缺血造成疲劳过度，使肾功能减弱，肾的营养是从分泌尿液的过程中获取的，尿量的多少可以反应出肾血流量的变化。保证肾血流量，就是保证肾的营养供应。肾的营养是从血液中经肾小球、肾小管滤出尿液，把机体需要的部分重新吸收回血液，把多余的水分与代谢后的毒素排出体外，同时也得到营养。肾脏如长时间内得不到血液供应就会衰竭，人缺水4天就会引起肾功衰竭。有资料表明，肾每分钟要把1200毫升的血液滤过一遍。因此，保证肾血供应是防止新肾由强变弱，防止排斥的又一重要内容。
2）通过对尿量的系统观察，发现根据气候的变化尿量大致在一定范围。保证较稳定的尿量，是保证肾血供应的标志。有人错误的认为：多饮水尿量增加会加重肾脏负担。为了减轻肾脏负担，采取尽量少饮水的办法，这是十分有害的。正常的多饮水非但不会增加肾脏负担，反而会减低血中毒素的浓度，减轻肾脏负担，又增加肾血流量，使肾得到充足的营养。但是，超量饮水不但会增加心脏负担，还能造成水、电解质紊乱，发生水中毒，也是十分有害的。每天早上起床后的一段时间，经过一夜尿的排泄，是一天中血液浓缩最高的时间段。由于血液浓缩，流动性减弱，易发生血栓形成。此时也易造成肾脏血供不足。晨起一杯白开水，可改善血液的浓缩状态，增加肾脏血流量。
3）身体连续疲劳是造成排斥的又一重要原因：临床上发现一些老年人和体弱病人，白天尿量明显减少，夜尿增多。这种现象在换肾病人身上就更加多见。这是由于白天活动多，大量的血液流向四肢，以补充四肢因活动消耗的能量，肾血流量相对减少，使尿量减少。夜间停止活动，肾血流量增加尿量也明显增多。对换肾病人来说，连续的机体活动，不充分休息，一方面造成代谢加快，代谢产物增加，加重肾脏负担；另一方面肾脏血供不足，使肾处于疲劳状态。时间一长降低了移植肾的强势，最终导致排斥。预防的方法是不使身体过度疲劳，尤其避免连续的劳累，每天坚持午休、不熬夜，在不得已劳累或活动较长时间之后，要立即卧床休息，使肾脏得到充足的血液供应，恢复新肾强势。
5）房劳伤肾也是造成排斥的重要原因：祖国医学早在几千年前就提出：“肾主藏精，主生殖，为作强之官”（指性生活）。房劳伤肾早已被反复验证了的。临床中常见因房事过度出现头昏、眼花、腰膝酸软，精神疲惫，遗精滑泄，面色晦暗的人。正常人尚且如此，何况换肾病人只有一个新肾，而且是借来的。在术后1年之内，体力尚未完全复原，新肾还不是很稳定，不宜再加重它的负担，造成危害。1年后房事的次数也应根据体力和年龄而定，应以房事之后体力和精神无任何不适为好。
6）药物毒性对肾及肝脏的损害作用每种药物，尤其是以化学合成的西药，对人体都有一定的毒性作用。当药物进入人体后，要在肝内进行解毒，经肾排出体外。因此，药物对肝、肾的损害要比对其他器官大得多。长期服用的抗排斥药物，对肝、肾有很大损害。有的人血压升高、头晕目眩、旋颤、红、白细胞减少、骨质疏松、肝肾功能异常、面部发黑和食欲下降等。要消除这些药物毒性造成的危害，保护肝和肾脏，只有靠全面调整人体功能的中医中药的帮助。当然，也要遵照医嘱进行。
总之，换过肾的病人，在某些方面是和正常人有一定区别，平时不加注意，就会造成不可挽回的后果。因此，要好好爱护您的新肾，愿您更健康、长寿！
