亲属活体供肾移植有哪些优缺点?

目前,在国际上肾移植是举世公认的治疗尿毒症的最佳选择。肾移植获得成功的病人可以像正常人一样工作和生活。然而,近年来因缺乏供体来源,不少病人只能在病魔折磨中排队等候,甚至有的病人失去了重新获得生命的希望。在我国“供体缺乏”的问题由来已久,它一直困扰着广大病人和医师,成为我国器官移植技术发展的最大障碍。然而,在国外一些科技先进国家除供肾绝大多数取自脑死亡者外,还广泛运用亲属活体供肾作移植。

如日本活体亲属供移植占肾移植总数的73.5%,在美国活体供肾移植占肾移植总数的52.7%。而在我国仅占肾移植总数还不到4%,其中绝大多数均在近两年内施行的手术。由此可见,活体亲属供肾移植在我国还需要进一步加强宣传工作,以缓解供、求矛盾。

由于等待肾移植的患者越来越多,而供体肾源非常有限,针对这种情况,我院积极开展亲属活体肾移植手术,并取得了圆满成功。据医学研究表明,一个健康的人只要有一个肾脏就可以维持正常的生活和工作,所以捐肾后亲属的生活质量不会因为只剩下一个肾脏而受到影响,但需要定期体检,防止剩余肾脏发生意外病变。在组织配对方面,最适合的肾脏捐献者是患者的兄弟姐妹,其次是父母,然后是其他亲属。

对于亲属供肾前的健康评估包括以下内容:

①血型必须相容;

②病毒学筛选检查,包括肝炎病毒、艾滋病毒和巨细胞病毒等;

③组织配型,包括群体反应性抗体(PRA)、人类白细胞抗原(HLA)分型、淋巴毒性试验(CDC);

④术前住院检查,包括心电图、胸片、肝和肾脏功能、血和尿常规检查以及磁共振血管摄影等检查;

⑤B超检查,包括肝、肾等。经过上述各项检查完全符合要求者,而且捐赠不涉及金钱和善意诱导。最后,完全由捐赠者做最后决定是否进行捐赠。

亲属活体供肾较尸体供肾优越性在于:

①组织配型好,排斥发生率低,存活率高,移植率高,移植效果好;

②择期手术,准备充分,热缺血时间短,肾脏质量好;

③免疫抑制剂用量相对少而费用低。由此可见,亲属供肾质量最好,如果移植术后早期不发生排斥,一般预期其肾功能将很好。

健康地享受生活是生命赋予每个人的权利,人类共沐生命阳光也是每个人的责任和义务。破除迷信,呼唤爱心,确信血一定浓于水,会有更多人更新观念,奉献出自己的一个肾,以挽救更多亲人的生命。让我们这个社会充满着爱,让每个人生活得更好。