对不能耐受手术的病人不能作肾移植，如病情极其危重者、顽固性心力衰竭者、慢性呼吸衰竭者。术后无法长期规律按医嘱服药者（例如精神病人）不宜作肾移植。明确恶性肿瘤且无法根治者不适合移植。由于肾移植后均要使用免疫抑制剂以预防排斥反应，因此，患有某些应用激素和免疫抑制剂可使病情恶化或不能耐受免疫抑制剂药物者，均不宜作肾移植。如全身有严重感染者或慢性感染迁延不愈、肺结核、十二指肠溃疡、支气管扩张等。对于有严重血管病变、结节性多动脉炎、严重泌尿系畸形难以用手术矫正者，也不宜作肾移植。此外，原发性高草酸盐尿症者不宜作单纯肾移植，但是肝肾联合移植有良好疗效。
